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氣管插管訓練模型經口腔氣管插管方法
氣管插管訓練模型經口腔氣管插管方法
1.插管前準備
a)檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經正確卡接,鏡前燈已亮起。b) 檢查導管套囊-用注射器向導管前的套囊充氣,確定套囊沒有漏氣,然后抽空套囊。c) 用軟布沾潤滑油涂抹導管頭端及套囊表面,用毛刷沾潤滑油涂抹氣管內側以便于導管滑動。
2. 將模擬人仰臥,頭后仰,頸上抬,使口、咽、氣管基本重疊于一條軸線操作者立于模擬人頭側,左手持喉鏡,使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭,將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會厭邊緣后,將喉鏡片前端置于會厭與舌根交界處,然后上提喉鏡,即可看到聲門暴露聲門后,右手拿導管,將其前端對準聲門,順勢輕柔地將導管插入氣管,導管插過聲門1cm左右,然后繼續旋轉深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右。一般成人全程插管長度為22cm-24cm(全程插管長度可根據患者情況自定)在氣管導管旁塞一牙托,然后退出喉鏡。
3.連接復蘇器與導管,擠壓復蘇器氣囊向導管內吹氣如果導管插入氣管,充氣將使雙肺膨脹;如果導管誤插入食管,充氣將使胃膨脹并有蜂鳴聲提示證實導管已準確插入氣管后,用長膠布妥善固定導管和牙托用注射器向套管注入適量空氣,套囊充氣可使導管與氣管壁密閉,以免機械呼吸器在向肺內送氣時漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內用注射器抽空套囊,拔出插管如果喉鏡使用不當而使牙齒受壓,將有報警聲提示。
二、氣管插管訓練模型經鼻腔氣管插管方法:
導管通過鼻腔的方法:導管與面部垂直方向插入鼻孔,使導管沿下鼻道推進,經鼻后孔至咽腔。
當導管通過鼻腔后,用左手持喉鏡顯露聲門,右手繼續推進導管進入聲門(操作方法與經口插管相同)
其它步驟與經口氣管插管相同。
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